【穴性特點(diǎn)】
膏盲，指心下膈上之脂膜，內(nèi)與心膈間脂膜相應(yīng)，邪正之氣由此出入轉(zhuǎn)輸。其中，肉之肥者為膏，心下亦為膏；膜脂為盲，膈上亦為肓?！蹲髠?middot;成十年》：“在盲之上、膏之下。”注：“肓，鬲也。”《集韻》：“膈，盲也，字本作鬲。”《說(shuō)文》：“肓，心下鬲上也。”
《千金方》載：“膏肓俞無(wú)不治，主贏瘦虛損，夢(mèng)中失精，上氣咳逆，狂惑忘誤”。《循經(jīng)考穴編》載：“膏肓俞主五勞七傷，諸虛百損……骨蒸盜汗……舉重失力，四肢倦怠，目眩頭暈，脾胃虛弱。”
當(dāng)久病不愈、身體呈現(xiàn)羸弱消瘦狀態(tài)時(shí)，最宜取膏肓穴施灸以扶陽(yáng)固衛(wèi)，濟(jì)陰安營(yíng)，調(diào)和全身氣血，從而取得恢復(fù)強(qiáng)壯的效果。
現(xiàn)代大量臨床報(bào)道和實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，針刺或艾灸膏肓對(duì)虛損性疾患如肺纖維化、慢性支氣管炎、百日咳等有良好的治療作用?！冬F(xiàn)代針灸全書(shū)》中記載：“膏肓俞為一切血癥常用穴”，亦有人報(bào)道針刺此穴可改善惡性貧血。筆者臨床使用本穴治療亞健康狀態(tài)，收到良好效果。
【操作技法】
刺、灸膏肓穴時(shí)，取穴方法十分重要，若姿勢(shì)不正確，穴位被肩胛骨擋住，便起不到應(yīng)有的效果。古代醫(yī)家指出，該穴的簡(jiǎn)單取法是：在第四胸椎下兩旁相去各3寸（約4橫指）處。為了避免被肩胛骨遮蓋，故應(yīng)“正坐，曲脊，伸兩手，以臂著膝前”，胛骨自然相離。
【診療現(xiàn)場(chǎng)】
20世紀(jì)80年代中期，前蘇聯(lián)學(xué)者N.Berkman通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，人體除了健康狀態(tài)和疾病狀態(tài)之外，還存在著一種非健康非疾病的中間狀態(tài)，稱為第三狀態(tài)，即誘病狀態(tài)。這一發(fā)現(xiàn)被后來(lái)許多學(xué)者的研究所證實(shí)。第三狀態(tài)，我國(guó)學(xué)者稱之為亞健康狀態(tài)，是指人的身心處于疾病與健康之間的一種健康低質(zhì)狀態(tài)。1999年，WHO提出：亞健康狀態(tài)是健康與疾病之間的臨界狀態(tài)。1994年，由美國(guó)疾病控制中心正式命名為慢性疲勞綜合癥(CFS)。針灸治療本病療效可靠。
案例：付某，男，41歲，以失眠2周伴頭痛1周余為主訴來(lái)診。由于工作勞累、壓力過(guò)大，患者于2周前出現(xiàn)失眠，夜不能寐，既而頭痛，白日周身疲乏困倦，急躁易怒，血壓：140/80mmHg，其他理化檢查均正常，舌邊尖紅，苔黃膩略干，脈弦滑。診斷：亞健康狀態(tài)（肝陽(yáng)上亢）。治療：雙側(cè)膏肓俞刺血拔罐。治療1次后，患者自覺(jué)一身輕松，睡眠癥狀有所緩解。治療3次后，睡眠癥狀完全改善，情緒平穩(wěn)。
具體操作：患者取坐位或俯臥位，暴露背部，常規(guī)消毒膏肓俞。先用左手拇指中指捏住應(yīng)刺部位，右手持三棱針迅速刺入皮內(nèi)1~2厘米深后，立即將針退出，同時(shí)用手?jǐn)D壓局部，使血液盡快流出。然后施以拔罐，使血液能充分流出。保留時(shí)間視出血量而定，多在5~10分鐘，出血量以10~15毫升為佳。若出血量過(guò)少，則治療效果往往不佳。每隔1周治療1次，一般1~3次即可取得滿意療效。（侯中偉 北京中醫(yī)藥大學(xué)）
