只喝一口水吞藥，導(dǎo)致食道潰瘍！藥物性食管潰瘍?cè)撊绾伪苊猓?/h1> 2025-04-24

日常服藥方法不正確，治病的良藥也可能變成“致命的毒藥”。近日，來自浙江省寧波市35歲的張華（化名），因咽喉不適自行服用了多西環(huán)素腸溶膠囊。他在服藥時(shí)，只喝了一小口水便匆匆躺下睡覺。次日一早，張先生便出現(xiàn)了胸痛、吞咽困難等癥狀，緊急就醫(yī)后，醫(yī)生確診他為“藥物性食管潰瘍”。

“當(dāng)患者口服藥物時(shí)，如果送服藥物的液體量不足，藥物可能會(huì)黏附在食管壁上。以多西環(huán)素為例，這種抗生素本身具有刺激性，若滯留時(shí)間過長(zhǎng)可能會(huì)腐蝕黏膜。平躺姿勢(shì)更會(huì)延緩藥物通過食管的時(shí)間，引起藥物在食管滯留，導(dǎo)致黏膜反復(fù)受損，最終形成潰瘍。”4月20日，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胃外科主任醫(yī)師黃華告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者，但同時(shí)他也指出，藥物滯留食管情況并不常發(fā)生，正常情況下，只要服藥方法正確，在吞咽功能良好且消化道通暢、無梗阻的人群中不會(huì)發(fā)生。但如果患者本身就存在梗阻，比如食管胃結(jié)合部腫瘤，引起賁門部位狹窄，此時(shí)口服藥物有時(shí)會(huì)長(zhǎng)期滯留在食管里。

黃華告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者，如果藥物滯留在食管，患者最常見的癥狀是食管有異物感、卡頓感，有時(shí)會(huì)有胸骨后燒灼樣疼痛。如果本身就有賁門狹窄，會(huì)有消化道梗阻癥狀，如哽噎感，甚至還會(huì)出現(xiàn)嘔吐癥狀。所以患者在服用藥物前，首先要確認(rèn)自己沒有消化道梗阻。如果出現(xiàn)吞咽困難、哽噎、嘔吐等癥狀，說明可能存在消化道梗阻，尤其是食管胃結(jié)合部（賁門）梗阻，此時(shí)不要選擇口服藥物，否則藥物容易滯留在食管。要讓藥物發(fā)揮最好的作用，就要確保藥物能順利吞咽進(jìn)入胃腔，一些腸溶性藥物進(jìn)入腸道吸收，避免藥物在食管長(zhǎng)時(shí)間滯留。

如何避免藥物性食管潰瘍？黃華認(rèn)為，要做到科學(xué)服藥：一是要用足夠的液體或流質(zhì)食物送服：建議不少于100毫升能形成“水流滑梯”，幫助藥物快速通過食管進(jìn)入胃部，避免滯留，溫度以40℃左右為宜，避免過燙或冰水刺激黏膜；二是避免服藥后立即躺平：30分鐘是“黃金時(shí)間”，服藥后保持坐姿或站立至少30分鐘，利用重力加速藥物通過食管，避免因平躺或彎腰導(dǎo)致藥物回流滯留；三是特殊藥物需要特殊對(duì)待：一旦出現(xiàn)藥物滯留食管的情況，一定要到正規(guī)醫(yī)院接受醫(yī)生的專業(yè)診治。

文章來源：健康時(shí)報(bào)

上一篇：腫瘤患者不能吃發(fā)物？一文粉碎最常見的腫瘤飲食謠言！

下一篇：最后一頁